国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康”有关情况举行新闻发布会

国家卫生健康委就介绍“时令节气与健康”有关情况举行新闻发布会

国家卫生健康委于11月21日（周四）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长  米锋

各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委召开的新闻发布会。我们今天的发布会是“时令节气与健康”系列主题发布会的第十一场。

“小雪晴沙不作泥，疏帘红日弄朝晖”——小雪，是冬季的第二个节气，也是一个强调养生、预防疾病的重要时期。这个时期要遵循“养阳御寒”的原则，平时可以多晒太阳，温通经脉。

小雪后天气转冷，感冒、咳嗽等呼吸道疾病也进入多发季节，要及时接种疫苗，同时注意增添衣物、防寒保暖。有心脑血管疾病的患者，在保暖的同时，要注意定期监测血压，适量锻炼身体，保持良好的饮食、作息习惯，如有不适及时就医。

今天的发布会我们将围绕小雪时节的一些健康养生知识请相关专家回答记者的提问。

我们请来了：

北京协和医院主任医师丁荣晶女士；

中国疾控中心研究员常昭瑞女士；

广东省中医院主任医师杨志敏女士；

北京儿童医院主任医师王荃女士。

今天我们还专门请来了浙江省杭州市上城区的群众代表季维辛先生，来分享他对健康养生知识的一些体会。

下面就进入今天的现场提问环节，请各位记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。请提问。

凤凰卫视记者：

小雪节气后气温越来越低了，呼吸道传染性疾病进入了高发期。请问今年的冬季需要特别的关注哪些呼吸道传染病，公众又该如何来预防呢？

中国疾病预防控制中心研究员  常昭瑞

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温逐渐下降，流感、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升风险逐渐增加，可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。虽然这些疾病的病原体不同，但是它们的传播途径相似，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。特别需要强调的是，预防传染病接种疫苗是最经济有效的手段，对于有疫苗可预防的呼吸道疾病尽早按照接种程序开展疫苗接种，尤其是儿童、老年人和有慢性基础性疾患的人群。

此外，公众可以采取以下措施降低呼吸道传染病感染的风险，以实现多病共防。一是要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮住口鼻；二是保持居住或者工作环境的清洁和通风；三是要科学佩戴口罩；四是要通过合理饮食、适量的运动以及增加睡眠增强体质；五是减少与有呼吸道症状人群的密切接触；六是做好健康监测，视情况及时就医；七是做好高风险人群的健康宣教，提高自我防护意识。

目前，我们国家已经建立了包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见的呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测系统，通过这个系统我们可以实时掌握呼吸道传染病流行的趋势以及病原谱，也可以有效的促进临床治疗和疾病的防控工作，保护公众的健康。

21世纪经济报道记者：

随着冬季的到来，儿童肺炎支原体感染有增多的趋势。请问，儿童肺炎支原体感染有哪些症状？目前有哪些检测方法可以明确诊断？如何治疗和调护？

北京儿童医院主任医师  王荃

大家都知道肺炎支原体感染主要是累及5岁及5岁以上的孩子居多，但是这两年5岁以下的孩子也会发生感染。另外，儿童感染肺炎支原体以后主要还是以呼吸道症状为主，主要可以表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕，还有一些孩子会出现耳痛、鼻塞、打喷嚏等等这些症状。咳嗽是比较有特征性的，常常是干咳，尤其是刺激性干咳。另外，有一少部分孩子会有一点黏痰。有一些孩子可能会出现喘息，但是喘息的症状主要是以低龄儿童尤其婴幼儿常常多发一些。还有一部分孩子会出现呕吐、腹泻的症状。如果我们的孩子出现持续的高热，常常提示孩子可能病情比较重，所以这个时候家长一定要带我们的孩子及时就医。少数的孩子在感染肺炎支原体之后除了我刚才说的这些呼吸道症状以外，可能会出现肺外的症状，比如包括会出现皮肤黏膜的症状，皮疹、循环系统、神经系统等等情况。肺炎支原体的检测，我们主要通过核酸检测和抗体的检测，核酸检测因为特异性、灵敏度都比较高，所以比较适合早期的快速诊断。我们在检测肺炎支原体的时候，它的金标准一定还是肺炎支原体的培养，但是这个方法耗时比较长，而且需要的条件比较特殊，所以一般在临床上基本上不太应用。

说到它的治疗和护理，我们说肺炎支原体多数都是轻症，所以多数情况下我们主要是居家护理就可以了。但是对于一部分重症的病人，可能是需要住院去接受规范治疗的，对于肺炎支原体的治疗，首选的药物是大环内酯类药物，常常包括阿奇霉素、克拉霉素等等，另外像米诺环素、多西环素这种新型四环素类的药物和喹诺酮类的药物也是对肺炎支原体有效，但是我们常常把这些药物用作耐药支原体感染。不管用什么样的药物，我刚才说的这些药物都应该在医生的指导下进行用药，而不是我们自行去用药。

其实我还想多说一句，因为冬季本身是儿童的呼吸道感染较多的季节，对于绝大多数孩子来说，我们的呼吸道感染都是轻症，而且是自限性的病程，一般在7天左右，一周左右就会痊愈，多数3-5天就自愈了。对于轻症病人，一般是居家照护或者是去基层的医疗卫生机构就可以了，因为实际上现在基层卫生机构的诊疗也是非常规范的，并且我们的医生也非常有经验，对于需要及时转诊的病人，他们通常都能做出非常好的判断，及时的将这些需要转诊的病人转诊到上级医院去。如果我们去了上级医院，我建议家长们带孩子去就诊时一定要关注孩子的个人防护，做好个人防护，避免交叉感染。

另外，如果我们在专科医院得到了一些非常明确的诊疗方案之后，我们也可以通过多种途径再转回到基层医院继续完善治疗。为了孩子的健康，我们可以共同多做努力，来保证孩子平安健康度过这个冬季。

中国青年报记者：

小雪后人体阳气逐渐收敛，请问在日常饮食起居上应该注意哪些原则，以避免损伤阳气？中医又有哪些推荐的养生保健方法来温补身体、增强阳气，特别是对于怕冷的人群应该做到哪些？

广东省中医院主任医师  杨志敏

我们都知道，大自然里面有春生、夏长、秋收、冬藏的节律变化，其实入冬后人体要避免阳气的损害，首先要注意潜藏。我们如何潜藏呢？第一要注意保持充足的睡眠，特别不要持续地熬夜。第二要防范阳气的外泄，主要是要注意保暖，特别是颈部、腰部、腿部的保暖很重要，同时有部分老人家喜欢运动，但是运动的节律不要跟夏天一样了，不要大汗淋漓，反而可以选择一些缓和的运动，如八段锦、太极这类的运动方式，微微汗出就可以了。第三是在阳光充足的时候去晒太阳，补充阳气。

另外，我们有一个习惯叫秋冬进补，饮食方面有几个提示。一是可以多吃一些深色的，像黑色的一些食物，例如芝麻、黑豆、板栗这类食物。二是在进补的过程中要根据您的体质状态，例如身材比较瘦弱，手足冷，四肢不温的、怕风怕冷的人，这时候可以选择温养气血的食物和药物，例如我们常吃的羊肉、鹿肉、鹿筋、桂圆、红枣、党参、当归。但是对于一些已经体重超重，又是比较肥胖的，经常是口气很重、口干口苦的人，这时候秋冬的进补反而以疏导为主，应该多吃点大白菜、萝卜、陈皮这一类以顺气疏导，这是非常重要的方法。对于一些特别怕冷的人，往往多常见于女士、老年人或产后病后的人，我可以给几个小的方法：第一，要每天坚持适量的运动，让我们身体通过肌肉的运动产生温热感。第二，可以做一些穴位的按摩。因为手掌里面有几个穴位，一是劳宫穴，二是鱼际穴，可以告诉大家一个自我按摩的方式，大家把两个手掌对接起来，自我旋转，可能不到十下之后身体就会产生一种热感，会促进我们的血液循环。第三，可以在家里做热的盐包，可以选择艾叶、桂枝、花椒、吴茱萸加点粗盐，用布包着，可以用微波炉或隔水蒸，蒸热之后敷在你经常怕冷的地方，例如颈椎、腹部。第三，如果老人家有泡脚的习惯，也可以用中药泡脚，用艾叶、桂枝、牛膝、桑枝这些煮水之后泡脚，但是水温要控制在40-42摄氏度，泡脚的时间不超15分钟，让身体这个经脉温通起来就可以了。另外还有一个方法，就是艾灸。我们的肚脐可以选择艾灸。还有肚脐下，四横指下面的关元穴也可以做艾灸。还有足三里，都是可以选择艾灸的地方。另外还推荐大家一个茶饮，可以选择一个鸡蛋，加点桂圆、红枣、党参进去，只要没有糖尿病，可以加点红糖，如果有糖尿病就不需要了，可以温养我们的气血。特别有些女士在月经后怕冷症状比较明显，可以加点黑豆进去，这样对气血的补充会有帮助。

红星新闻记者：

冬季天气寒冷，心血管疾病的患者又多了起来，特别是老年人，请问为什么冬季心血管疾病高发？有哪些诱因？又该如何防治才能让我们的心血管安全过冬？

北京协和医院主任医师  丁荣晶

每年进入冬季，我们医院就诊和住院的心血管疾病患者明显增加。这不仅和冬季天气寒冷、血管收缩有关系，其实也和冬天的节气有关系。冬天是收纳的季节，大地经过一年的耕种进入了休生养息，我们人体也同样进入了休生养息的状态，在冬季的时候人体表现为食欲增加，活动减少。即使食量不增加，身体的吸收能力也增加，所以冬季的时候容易出现体重的增加，血糖、血脂水平也相应会升高。同时，由于冬季天气寒冷，我们的血压会升高，呼吸道感染的风险会增加，冬季对人体的情绪也产生一定不利的影响。这些其实都是冬季心血管疾病好发的危险因素。天气变冷的时候，首先要加强防寒保暖，尤其老年人，气温降低的时候一定要及时添衣，避免气候的变化导致的血压升高和呼吸道感染风险的增加。

同时，还要适当地控制食欲，适当地要保持夏天养成的良好运动习惯，但是要提醒大家，在大风严寒天气的时候建议还是室内运动。还有是控制好生活的节奏。因为老年人要注意避免劳累，年轻人年终岁末事情比较多，所以要学会控制压力和生活的节奏。建议大家能养成每周2-3天监测自己血压和心率的习惯，坚持规律的用药，如果感觉需要去调药或减药，要及时和医生沟通，有不适的时候要及时到医院就诊。

总之，对于冬季预防心血管疾病，要加强保暖，同时适当控制食欲，适当进行身体的活动。还要坚持规律用药，还有很重要的一点，就是要控制好自己的生活节奏和压力。

南方日报记者：

冬季天气寒冷、气候干燥，对于有过敏性鼻炎的孩童来说是一个不小的挑战，请问有哪些措施可以缓解过敏性鼻炎的发作，日常生活中又有什么特别的调理办法呢？

北京儿童医院主任医师  王荃

其实在冬季过敏性鼻炎对孩子确实是一个挑战，生活不适的情况会明显增加。我们在日常的生活中，首先应该注意让孩子避免接触过敏原，比如有明确的花粉、尘螨等等，在冬季有一些过敏性鼻炎的孩子对环境的温湿度改变也非常敏感，冬季室内外温差非常大，也有可能会诱发孩子过敏性鼻炎的发作，引起打喷嚏、流涕、鼻塞的情况。说一个小小的办法，比如每天早上孩子要出门的时候，可以用一个温毛巾温敷一下孩子的鼻根，稍微温敷一小会儿之后打开房间的门，让孩子适应一下冷空气再出门，这样可以在一定程度上减少孩子的症状。另外，我们可以佩戴口罩。

我们都知道，感冒本身也可能会诱发过敏性鼻炎。所以，我们还是反复要说，在冬季这部分孩子出门的时候，第一是佩戴口罩，第二是减少去人多密集、空气不流通的场所。日常生活中，我们要注意加强护理，及时增添衣物，减少呼吸道感染的发生。在居家环境上，居家应该保证一定的温湿度，并且保证卫生清洁。一方面可以减少太干燥对鼻黏膜的刺激，另一方面也可以减少室内过敏原。孩子应该适当运动，增强体质，合理膳食，多喝水、多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、有刺激性食物，规避过敏性食物。如果过敏性鼻炎比较重，应该遵医嘱给予鼻喷剂和药物治疗，同时进行鼻腔冲洗，可以减少鼻腔分泌物和过敏原。

另外也想和大家说一些小小的办法，因为在过敏性鼻炎发生的时候，孩子鼻塞会特别明显，年幼的孩子会出现哭闹不适这些情况，所以有一些小办法可能在一定程度上缓解孩子的鼻塞。除了用温热毛巾敷鼻根之外也可以用温水给鼻子做雾化，增加它的舒适度，减少鼻塞。还有就是在晚上睡觉的时候可以侧卧位，比如右侧鼻堵了，可以让孩子左侧卧，一定程度上右侧的鼻堵会减轻，如果侧卧位之后鼻堵仍然没有减轻，也可以在孩子能够配合的情况下，我们让孩子抬起头看脚尖，做这样的姿势，持续20-30秒我们的鼻塞能够得到缓解。我们也可以按揉鼻翼两侧，帮助孩子缓解鼻塞。

中国日报记者：

小雪时节，有哪些中医养生的小妙招可以帮助预防感冒、咳嗽等呼吸道常见病，又该如何利用中医“治未病”的理念来防治这些疾病？

广东省中医院主任医师  杨志敏

预防呼吸道疾病，一是要注意的是避免到人聚集的地方，减少传播的风险。二是有几个部位受到风寒容易引起感冒咳嗽，一个是天突穴，第二个是背后的大椎穴。如果你经常要出门，预防的话可以做自我穴位的按摩，例如可以按摩合谷穴，还有鼻翼两旁的迎香穴，还有手指外侧面的少泽穴，食指的商阳穴，还有大拇指的少商穴，经脉都经过我们的头面部，能疏通气机。还有一个穴位叫风池穴，就是枕骨后两个大筋的凹陷处，它的平行线刚好在耳垂过来的地方，可以自己去找到这个穴位，是很明显的，凹窝的地方把手搓热之后反复搓揉它，慢慢这个地方热了，鼻子也会感觉没那么多流清涕状态的出现。

另外推荐几款茶饮给大家，第一款是葱姜茶，大葱选葱白的地方，选三段，加鲜的紫苏叶选3-4片，加上生姜然后煮水，对缓解风寒感冒有好处。第二个类型是那种干咳无痰的人群，用桑叶、南北杏再加雪梨进去煮水喝。还有另外一种是每天很容易有白痰的，这时候推荐用陈皮加紫苏叶加生姜，这对缓解咳嗽痰白有好处。所以根据不同的咳嗽感冒情况去选择。有一部分人确实是冬天季节转变时容易感冒咳嗽，所以我们如何降低他的易感性，可以根据不同体质的虚实进行不同干预。有一类偏虚性体质的人，我们中医叫肺脾气虚，他很容易疲劳或怕冷，或经常一吃生冷的东西大便就会稀，平常可以用党参、沙参、茯苓、陈皮去煮水达到益气健脾的作用，增强身体的免疫力。另外一种人很容易怕热、上火，口气很重，大便不通畅，这时候反而让他选择罗汉果、琵琶叶，加点莱菔子，用清润的办法，同时这群人适合饮食偏平淡，多吃大白菜、萝卜、生姜这样的。如果真的已经出现了感冒、咳嗽、流鼻涕的症状，可以先试一下中药或者茶饮的办法，及时控制症状来驱散邪气。如果已经很明显的出现发烧、咳嗽、浓痰、气喘，这时候一定要及时去医院找医生明确诊断来控制病情。

（待续）