国家卫生健康委就介绍“提升基层能力 增进群众健康服务获得感”有关情况举行新闻发布会

国家卫生健康委就介绍“提升基层能力 增进群众健康服务获得感”

有关情况举行新闻发布会

国家卫生健康委于11月15日15:00点，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍提升基层能力 增进群众健康服务获得感有关情况，并答记者问。

 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强

各位媒体朋友，大家下午好，欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。基层卫生健康工作直接面向城乡社区居民，是满足人民群众健康需求的第一道防线，也是卫生与健康工作的重点。国家卫生健康委贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，以基层为重点，建立健全基层医疗卫生服务网络，持续提升基层医疗卫生服务能力，稳步推进基本公共卫生服务，经过长期努力，基层医疗卫生服务体系不断健全，服务能力不断增强。

今天的发布会，我们将围绕“提升基层能力增进群众的健康服务获得感”这一主题，重点介绍国家卫生健康委强化基层医疗卫生服务方面的有关情况。

出席本次发布会的嘉宾有： 

国家卫生健康委基层司司长傅卫女士；

广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗先生；

广东省广州市卫生健康委主任陈斌女士；

青海省西宁市卫生健康委主任孙桂萍女士；

四川省甘孜州石渠县大学生乡村医生更求才巴先生。

请他们共同回答大家关心的问题。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构，请举手提问。

凤凰卫视记者：

我们了解到，基层医疗卫生机构的服务能力和人才能力以及服务水平一直是社会关注的焦点，请问国家卫生健康委是在哪些方面采取了哪些行动来加强基层建设，以及提升服务的水平呢？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 傅卫

谢谢您的提问。国家卫生健康委贯彻党中央的决策部署，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，树立“大抓基层”的鲜明导向，围绕着健全体系、提升能力、优化服务这些方面突出重点来抓落实、见实效。

一是在体系建设和能力提升方面。我们全面推开紧密型县域医共体建设，持续开展“优质服务基层行”活动，目前全国已经有3.56万所乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了服务能力的标准。我们强化基层的全科、中医科、康复、儿科等等重点科室建设，近两年也重点加强了基层儿科服务能力建设。目前全国有80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都可以提供儿科服务。

二是在人才队伍建设方面。多渠道扩充优化乡村人员队伍。会同中央编办这些部门，实施大学生乡村医生专项计划，完善基层的人才政策，推动落实县管乡用和乡聘村用。同时，进一步提升人员素质，组织开展了乡村全科执业助理医师考试，实施基层卫生人才能力提升培训项目。目前，在村医队伍中执业医师和执业助理医师比例已经超过了45%。

三是在服务提供方面。第一是创新服务模式。我们大力推进家庭医生签约服务，拓展家庭医生队伍，丰富签约服务的内涵，灵活签约周期和方式，稳步提升签约服务的服务质量和覆盖面。第二是突出服务重点。我们重点为65岁以上的老年人、0-6岁儿童、孕产妇以及高血压、2型糖尿病还有慢阻肺病这样一些重点人群来提供基本的公共卫生服务。第三是实施便民惠民举措。顺应群众的健康需求，在基层提供更多的像上门服务、长期处方等等这样一些群众可感可及的服务。第四是发挥社会共治力量。提供村（居）委员会公共卫生委员会建设，以及城乡居民的自我健康管理。目前村（居）民委员会的公共卫生委员会覆盖面已经达到了98%以上，他们在宣传动员、协助基层医疗卫生机构共同做好健康服务和健康促进等等这些方面，都发挥了重要的作用。

所以，总体来看，我们广大的基层医疗卫生机构以占全国将近三分之一的卫生人力资源提供了全国一半以上的诊疗服务量以及绝大多数的基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供了基础性的保障。谢谢！

光明日报记者：

请问地方公共卫生委员会是如何有效地整合各方资源，为城乡居民提供健康服务的？谢谢。

广东省广州市卫生健康委主任 陈斌

谢谢您的提问。广州市自2021年6月创新设立市、区、镇（街）、村（居）四级公共卫生委员会以来，按照市规划、区组织、镇（街）实施、村（居）落实的原则，有效整合各方资源，织密基层公共卫生服务的网底。

一是做好市规划。市委书记、市长分别担任市公共卫生委员会的第一主任、主任，每年组织召开全市各部门参加的工作推进会，邀请公共卫生委员会建设专家提供智库服务。统筹卫生、教育、综治、城管等部门参与公共卫生治理工作。开设了羊城公卫委、“五好亮亮点”宣传专栏，倡导健康生活、传播健康知识。2023年底，全市居民健康素养水平达40.69%。

二是注重区组织。各区公共卫生委员会办公室主任由区委副书记担任，突出承上启下的功能，统筹协调社会力量和专业资源，建机制、树典型、做交流、抓培训，统筹人员安排、经费投入等专项保障。组织各镇（街）细化任务清单，及时总结推广典型经验，不断提升基层开展公卫治理水平。

三是聚焦镇（街）实施。突出镇（街）基层公共卫生委员会统筹组织宣传和发动的平台优势，聚焦群众所需，统筹辖区内下沉党员、驻地单位、志愿者等资源，推动超过150个企事业单位、社会团体等力量参与到公共卫生治理中。常态化开展爱国卫生运动等，协同组织健康讲座、义诊活动、疫苗接种、慢性病管理等，将优质的健康服务送到居民家门口。

四是推动村（居）落实。村（居）公共卫生委员会通过网格化管理，组织发动楼栋长、退休的医护人员等成立公共卫生志愿服务队，配合开展健康宣传、疾病预防、紧急救援等卫生健康服务，将服务触角延伸到每一位居民。打通公共卫生服务的最后一百米，推动形成共建共治共享的良好格局。谢谢！

澳门月刊记者：

提升基层医疗服务能力，核心在于让专业人才“留得下”“干得好”。请问，地方在加强基层卫生人才队伍建设方面是如何吸引和留住人才的？在提升基层人才服务能力方面，具体有哪些举措？谢谢。

青海省西宁市卫生健康委主任 孙桂萍

感谢您的提问。我们在这两方面，首先是在人才队伍建设方面，我们通过实施农村订单定向培养、大学生乡村医生招聘、县聘乡用、乡聘村用等措施壮大基层人才队伍。同时，我们依托专项人才培养项目，加大对县级医疗人才的培养和基层骨干人才的引进培养。比如，我们基层社区医疗机构就柔性引进了北京市的一所社区卫生服务中心的专家定期来坐诊，我们还培养了一批本地的基层卫生院人才，既解决了基层人才不足的问题，又进一步提升了人才的质量。2022年以来，我们通过大学生乡村医生专项计划，以及我们招聘招录等方式，增加基层卫生人员300多人。通过免费订单定向培养医学生200多人，平均每个基层医疗卫生机构就配备了3名定向医学生，补充了、优化了乡村医生队伍。

一方面，我们通过编制落实、职称定向评价、定向使用方式稳定我们基层队伍。另一方面，我们给在职的村医购买养老保险，同时对符合条件的老年离岗乡村医生每年发放生活补助。这是我们人才队伍建设方面。

另一个方面是基层人才提升服务能力方面。我们西宁市不断改善基层机构的基础设施建设，通过开展常态长效的各类培训以及对口帮扶、赴外进修等方式，优化我们基层人才培养及引进措施。借东西部协作的有利条件，我们建立基层卫生人才培训基地和名医流动工作站等交流平台，举办中医适宜技术培训班、名医专家实训等带教活动。近两年来，我们实现了基层卫生人员培训的全覆盖，服务能力和水平逐年有所提升，群众对我们的服务越来越认可。谢谢！

21世纪经济报道记者：

全面推进紧密型县域医共体建设，大家都比较关注，请问这些举措能给群众看病带来哪些实实在在的改变？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 傅卫

谢谢这位记者。在2019年开始广泛试点总结经验基础上，去年年底十个部门联合发文，全面推进紧密型县域医共体建设，我记得今年年初，我们还专门召开了一次新闻发布会，应该说这项改革步入了快车道。截至目前，已经有2171个县区开展了紧密型县域医共体建设，实现了以省为单位的全面推开。

今年以来，我们加快推动县域医共体内以人员为核心的资源下沉，同步实施服务、技术、管理下沉，开展巡回医疗和巡诊派驻，现在全国90%以上的县实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖。上级医院的专家来到了离群众更近的基层，让群众看病就医更加方便。同时，我们指导各地加快医学影像、医学检验、心电诊断等县域内资源共享中心建设，现在影像中心已经覆盖了全国70%以上的乡镇卫生院，很好地推动了基层检查、上级诊断、结果共享互认，让群众在基层能够享有更便捷、更优质的检查诊断服务。

各地在实践中积极推进，探索了很多好的做法。安徽濉溪组织县级医院医师到乡镇卫生院驻点服务6个月以上，近一年已经有79名人员下沉到基层，开展门诊、手术、带教等工作，同时还提供家庭医生签约服务将近2万人次；江苏东台成立了医学影像、医学检验等十大服务共享中心，实现分布式检查、集中式诊断，特别是通过集中审方中心和中心药房的建设，较好地解决了基层用药的需求，也提高了患者在基层用药的安全性。

为持续推进紧密型县域医共体优质高效发展，我们会同有关部门，在今年10月印发了新版紧密型县域医共体监测指标体系，供各地进行监测评价，进一步强化结果导向，引导各地更好地推动资源下沉，强县域、强基层、保健康，促进提升群众健康水平。下一步，我们还会持续加强分类指导和工作推进，强化紧密型县域医共体内涵建设，更好地促进县乡村的协同联动，群众满意度也能够进一步提高。谢谢！

（待续）