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健康小站丨把健康管理服务延伸到院外,这个创新举措让基层医疗服务更精准有效

   2024-10-21 钱江晚报2540
核心提示:动动手指实现血糖每日打卡、运动饮食每天记录,方便家庭医生在线监控和管理;一个平台可动态管理包括前列腺癌、糖尿病、肾病、生长发育迟缓等多个专病,让基层医生服务更有效更精准......潮新闻记者从北仑区第三人民

动动手指实现血糖每日打卡、运动饮食每天记录,方便家庭医生在线监控和管理;一个平台可动态管理包括前列腺癌、糖尿病、肾病、生长发育迟缓等多个专病,让基层医生服务更有效更精准......潮新闻记者从北仑区第三人民医院了解到,从今年7月起,宁波市首个专病管理平台在该院正式开启试运行,这一创新举措将健康管理服务延伸至院外,真正实现从“被动就医”到“主动健康管理”的转变。

线上完成健康打卡

各类健康提醒随时推送

“您今日的空腹血糖打卡已完成。”10月15日一早,章先生打开北仑三院的微信公众号,输入并上传自己刚测得的空腹血糖数值,随后他的手机便立即收到这样一条通知。

自2023年9月被确诊为Ⅱ型糖尿病以来,章先生一直按照医生的要求进行血糖监测,为此他还专门准备一个小本子,每天记录自测的血糖数值,等复诊时带去,“但说实话,这不太方便。”

而自北仑三院的专病管理系统上线后,章先生每天早上只要打开手机就能轻松完成健康打卡,操作明显有了质的飞跃,“最主要的是,这个系统在自动保存血糖数据后还会展开分析,让我随时了解自身状况。”章先生连连竖起大拇指。

医生在平台分析患者健康数据并进行健康指导/北仑区第三人民医院供图

“以往,我们只能在患者就诊时了解他们的血糖控制情况,同时还需要交代很多复诊、用药和注意事项,但有些患者一口气记不住那么多,常需要折返咨询。”北仑三院内分泌科医师林慧伟是章先生的家庭医生,他表示,有了专病管理平台,医生可随时为患者给出健康提醒。

外出时突然遭遇血糖异常,不知该怎么办?专病管理平台能完美解决这个问题。

患者只要注册加入专病管理小组,就会定期收到疾病的防治知识、服药提醒、复查提醒,包括如何预防、服药期间的注意事项及复查事项等内容。若患者出现血糖异常增高或降低等突发情况,也可在线上咨询,症状较轻的患者不用特意往医院跑。

主动筛查需干预人群

健康管理更加高效

“之前两月基本不长个,但最近孩子就长了1.4厘米!”说起专病管理平台的好处,天天(化名)妈赞不绝口。

自专病管理平台上线后,北仑三院戚家山院区通过对辖区内1000多位14岁以下孩子进行筛查,掌握了100多名比同龄孩子低1-2个标准差的孩子信息,戚家山院区小儿发育科主任徐淑芬介绍,通过点对点提醒,不少家长被纳入医院专病管理平台的生长发育小组,8岁的天天就是重点关注对象之一。

通过手机端,天天妈可以定期上传孩子身高、体重等数据,不仅能直观了解天天身高体重的曲线变化,还可以得到小儿发育科医生的个性化健康指导,帮孩子制定合理的生活、运动和饮食计划。

据了解,除Ⅱ型糖尿病外,前列腺癌、小儿发育、盆底康复、慢性肾病、减重都已纳入北仑三院医疗健康服务集团的专病管理平台,目前进入专病管理的人数共有225人,通过更有效的宣教,患者依从性明显提高,服药等治疗活动更加规律,疾病控制效果也更显著。

“专病管理平台是一种数字化的医疗工具,能为居民提供主动、智能分析和个性化服务,最终达到有效控制患者病情、提高患者生活质量的目的。”北仑三院信息科科长何健介绍,此套基于“数据要素”的医共体专病管理平台为全市首创,服务对象涵盖北仑三院总院及下属医疗机构在内的医共体单位。自平台投入使用以来,患者的诊疗体验与效果得到显著提升,健康管理过程也得到了优化,医疗服务效率与准确性也大幅提高。

    

 
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